南都訊? ?患者病情惡化，盡管吸機供氧濃度為100%,，患者的血氧飽和度漸進(jìn)下降到92%,，通過其他干擾因素后仍然無法回升。情況危急時刻,，中山一院醫(yī)療隊的3位副主任醫(yī)師立即決定采取俯臥位通氣技術(shù),。這一幕發(fā)生在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)隔離病區(qū)危重癥監(jiān)護(hù)室,，在醫(yī)護(hù)通力合作下，危重患者化險為夷,。

中山一院援鄂醫(yī)療隊用俯臥位通氣技術(shù)為患者解決呼吸難題,。

據(jù)了解，2月15日早上,，在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)隔離病區(qū)危重癥監(jiān)護(hù)室,，一位50歲的新冠肺炎患者，因呼吸功能衰竭,，留置氣管插管接呼吸機輔助通氣,，初始血氧飽和度可到100%，但到了2月16日晚20：30,，其病情進(jìn)一步惡化,，血氧飽和度漸進(jìn)下降到92%，盡管呼吸機供氧濃度為100%,，醫(yī)療隊員們排除氣道堵塞及氣管插管深度干擾因素后,，患者的血氧飽和度仍無法回升。

“立即采取俯臥位通氣技術(shù),！”中山一院醫(yī)療隊副主任醫(yī)師羅益鋒,、胡春林、楊璐在查房時立即拍板決定,?！罢垎栍斜O(jiān)護(hù)室經(jīng)驗的護(hù)士上班嗎？”“胡馨元是心胸外科監(jiān)護(hù)室的男護(hù)士,，他有豐富的工作經(jīng)驗,。”鄧秋容護(hù)理組長回答,。

聞聲趕來的胡馨元按照多位醫(yī)生的指示,，立馬組織當(dāng)班的黃冰、胡俊英,、甘水鳳,、郭琴、甘恬田等醫(yī)療隊員對患者進(jìn)行俯臥位通氣治療,。護(hù)士胡馨元站在患者的床頭,，負(fù)責(zé)呼吸機管道和人工氣道的固定、頭部的安置和發(fā)口令,，黃冰和胡俊英兩名護(hù)士在患者的左側(cè),，負(fù)責(zé)固定管道、胃管、尿管,、及該側(cè)管道,，甘水鳳和郭琴則守在患者的右側(cè)，負(fù)責(zé)固定右側(cè)的管道,，甘恬田位于患者的后側(cè)方向,，負(fù)責(zé)放軟枕。

經(jīng)過半小時的通力合作,，患者血氧飽和度上升至100%,，吸氧濃度100%，血氣分析檢查氧分壓372mmHg,，俯臥位通氣治療效果顯著,，副主任醫(yī)師楊璐調(diào)整呼吸機氧濃度為80%，并指示俯臥位通氣12小時,。

楊璐介紹，該患者已經(jīng)出現(xiàn)好幾天的呼吸問題,，他們決定對患者采用俯臥位通氣技術(shù),，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者的呼吸難題終于得以解決,。據(jù)護(hù)士胡馨元介紹,，該技術(shù)對護(hù)理人員的技能要求較高，俯臥位需要充足的人力,，皮膚保護(hù)用具需要運用妥當(dāng),，護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，既要保護(hù)患者身上各種管路,，還要做好全身受壓部位的壓瘡預(yù)防護(hù)理,，方便氣道管理。

據(jù)悉,，此次俯臥位通氣治療既是對援鄂醫(yī)療隊協(xié)作能力的考驗,，也是護(hù)理人員技能水平的一次展現(xiàn)。

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采寫：南都記者 劉雪? ?

通訊員? 胡馨元 彭福祥 梁嘉韻

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2020-02-20